Открытое письмо написано совместно с социальным предприятием ООО «Hospiss Māja», которое предоставляет услуги мобильной бригады паллиативной помощи по месту жительства пациента в Риге. «Служба мобильной бригады паллиативной помощи по месту жительства пациента, введенная с начала этого года, не образует целостной системы, а является лишь одним из необходимых элементов. Оказывая социальную помощь ежедневно, мы часто сталкиваемся с тяжелыми ситуациями:
- Ситуации, при которых уход за больными по месту жительства практически невозможен (тяжелые клинические случаи, открытые гнойные и вонючие раны, ненадлежащие бытовые условия и т.п.) и необходимо искать учреждения, где такой уход за больными может быть оказан. Эти ситуации ставят вопрос о необходимости хосписа как стационара;
- Ситуации, при которых родственники больных, осуществляющие уход за умирающим, находятся в психоэмоциональном опустошении, поскольку находятся в ситуации, когда им приходится длительное время находиться рядом с неизлечимо умирающим человеком, что не позволяет им работать и зарабатывать на жизнь для себя, для семьи и для ухода за умирающим.
Мы предлагаем обсудить и реализовать в Латвии следующие меры, которые позволят улучшить и обеспечить полноценную систему хосписной помощи:
- 1. Создать первый в Латвии оплачиваемый государством хосписный стационар на 12-16 мест. Подобный стационар существенно облегчил бы работу паллиативных отделений больниц, поскольку врачи отделения имели бы возможность направлять в стационар тех пациентов, состояние или условия жизни которых не позволяют осуществлять транспортировку или уход на дому. Это обеспечит этим пациентам достойную заботу в последние дни или недели их жизни. Стационарное учреждение также могло бы стать решением для клиентов учреждений социальной опеки (домов престарелых), которые могут оказаться в подходящих условиях в конце жизни, если они связаны с серьезным неизлечимым заболеванием. С созданием такого стационара Латвия больше не будет единственной страной в ЕС, где нет такого хосписного стационара;
- В целях сохранения возможности достойного ухода за умирающим рассмотреть возможность включения в нормативные акты материального пособия или оплачиваемого отпуска либо возможности сокращения рабочего времени лиц (родственников), осуществляющих уход за умирающим человеком по месту жительства. Кроме того, предлагаем включить норму, не позволяющую увольнять человека с работы в течение этого времени, определяя, что изначально такая поддержка предоставляется на срок до 3 месяцев, но не дольше момента смерти близкого человека плюс 4 недели. Этот тип пособия был бы социально справедливым решением для людей, которые бросают работу, чтобы заботиться о близком человеке. Не все работодатели в настоящее время готовы предоставлять неоплачиваемый отпуск, сохранять рабочие места или поддерживать своих сотрудников аналогичным образом. Чаще всего в такой ситуации значительное падение социального статуса и доходов сразу ощущает все конкретное домохозяйство, возможно, используется система поддержки безработных, но на самом деле умирающий чаще всего получает неквалифицированную помощь со стороны родственника, который не имеет необходимых навыков и знаний;. Чаще всего в такой ситуации семья сразу же ощущает значительное снижение социального статуса и доходов, может быть использована система поддержки безработных, но чаще всего умирающий получает неквалифицированный уход от родственника, не имеющего необходимых навыков и знаний.
Кроме того, такая надбавка позволила бы предотвратить неприемлемую практику, искажающую нынешнее предоставление части социальной услуги по уходу, когда некоторые поставщики нанимают родственников умирающего человека в качестве сиделок при жизни умирающего и платят им зарплату сиделки. Такая практика не соответствует концепции услуги, когда профессиональная многофункциональная команда оказывает услугу нескольким пациентам на дому, не отвечает требованиям качества и не обеспечивает объективную оценку услуги из-за конфликта интересов;
- В целях стимулирования волонтерской деятельности просим Вас рассмотреть и ввести в нормативные акты, регулирующие трудовое право, возможность получения волонтерами хосписной помощи дополнительных дней оплачиваемого отпуска после отработки определенного количества часов в волонтерской работе. Это было бы равноценно системе поддержки, оказываемой донорам крови».
Это содержание открытого письма, подписанного учредителями HospissLV Илзе Неймане-Нешпора и Илзе Зосуле, а также членом правления социального предприятия «Hospiss Māja» Жанете Янсоне.
